猛健樂、善纖達⋯⋯各式各樣的瘦瘦針 (又名瘦瘦筆) 這幾年颳起一陣「打針就能瘦」的話題，但是這類藥物適合哪些人，又是如何幫助減輕體重的呢？今天就讓我們來深入了解瘦瘦針的原理、功效、副作用和注意事項吧！
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Toggle瘦瘦筆如何幫助減重？市面上常見的瘦瘦筆有哪幾類？瘦瘦針有哪些副作用？如何緩解瘦瘦針引起的不適感？施打瘦瘦針能減輕多少體重？有停滯期嗎？停用瘦瘦針會復胖嗎？怎麼避免復胖？瘦瘦針對所有人都有效嗎？哪些人不適合使用瘦瘦針？
瘦瘦筆如何幫助減重？
瘦瘦針是 GLP-1 受體促效劑的俗稱，最初是治療糖尿病用的針劑藥物，因為在使用後通常伴隨一定程度的減重效果，所以現在也被運用於治療肥胖症。
GLP-1 受體促效劑 (瘦瘦針) 的結構與腸泌素中的 GLP-1 相似，而腸泌素這類荷爾蒙會在進食後由腸道分泌，能促進胰島素分泌來降低飯後血糖，同時也會刺激大腦產生飽足感的訊號，因此施打瘦瘦針通常會降低食慾、減少進食量，達到不錯的減重效果。
市面上常見的瘦瘦筆有哪幾類？
GLP-1 受體促效劑類的藥物（瘦瘦筆）依據藥物主要治療對象及目的分為以下兩種大類：
一、治療減重為主要目的：
適應症為肥胖與過重之體重控制，屬於全自費藥物。
名稱善纖達 Saxenda週纖達 Wegovy藥物成分GLP-1 受體促效劑LiraglutideGLP-1 受體促效劑Semaglutide使用方式注射注射使用頻率每天一次每週一次
二、治療第二型糖尿病血糖為主要目的：
適應症為治療控制不佳的第二型糖尿病成人病人，作為飲食及運動之外的輔助治療。部分藥物提供有條件的健保給付。
名稱胰妥善 Victoza胰妥讚 Ozempic猛健樂 Mounjaro瑞倍適 Rybelsus藥物成分GLP-1 受體促效劑LiraglutideGLP-1 受體促效劑SemaglutideGLP-1 + GIP-1 受體促效劑TirzepatideGLP-1 受體促效劑Semaglutide使用方式注射注射注射口服使用頻率每天一次每週一次每週一次每天一次
瘦瘦針有哪些副作用？如何緩解瘦瘦針引起的不適感？
GLP-1 受體促效劑 (瘦瘦針) 注射後通常會有腸胃飽腹感及噁心等副作用，這也正是瘦瘦針能有效抑制食慾的原因之一。副作用的程度因人而異，可以透過以下 3 個方法來緩解不適：
避免高油脂的食物，選擇小份量為佳放慢進食速度，一但感受到飽足感就停止進食避免餐後從事激烈的運動、活動除了飽脹噁心感外，有些人會出現腹瀉、嘔吐、便秘、頭暈等副作用，甚至因為食慾下降而感到心情低落、憂鬱，如果是第一次使用瘦瘦針，建議與專業醫療人員隨時保持聯繫，才能隨時依據個人的情況進行調整唷！
施打瘦瘦針能減輕多少體重？有停滯期嗎？
一份集結多筆研究結果的報告顯示，GLP-1 受體促效劑 (瘦瘦針) 用於糖尿病患者約可減少 4 至 6.2% 的體重；用於無糖尿病但 BMI>27 的人身上，約可減輕 6.1 至 17.4％ 的體重，實際減重的功效則會依據劑量、疾病、短期或長期使用而定。
使用瘦瘦針一樣會碰到停滯期，通常發生在連續減肥 3 到 6 個月以上，或是體重已經下降 5-10% 時，因此在施打初期建議要同時培養正確的飲食、運動習慣，能更有助於達成減重目標。
停用瘦瘦針會復胖嗎？怎麼避免復胖？
依據一份多達 800 人的跨國研究結果，發現即使連續施打 5 個月的瘦瘦針，在停止施打 1 年後，平均會恢復原本體重的 2/3，相當於使用瘦瘦針減少 10 公斤，停用後會復胖 6-7 公斤。
若非治療糖尿病的需求，目前使用瘦瘦針減重沒有健保給付，因此很多人會在連續使用三個月到一年後會因為藥物單價高停用。然而停止使用瘦瘦針後，對食物的慾望會逐漸恢復，所以如果一昧依賴藥物減重，沒有在施打初期養成正確的飲食及運動習慣，仍有極高的機率復胖。
瘦瘦針對所有人都有效嗎？
根據觀察，約有 5-10% 的人使用瘦瘦針仍無法順利減重，如果連續使用超過 90 天，仍沒有減少原來體重的 5% 以上，通常會建議停止使用，改以其他方式控制。
此外，瘦瘦針是透過「降低食慾」來幫助達到減重效果，所以如果用藥期間仍維持著跟原本一樣的的飲食、飲酒習慣，實際攝取的熱量並沒有減少，那麼減重成效也會大打折扣。
哪些人不適合使用瘦瘦針？
雖然瘦瘦針對減重有快速的效果，但針對以下幾種情況則不建議貿然使用 ，務必先與醫師討論相關病史及生理情況：
患有甲狀腺髓質癌或有家族史患有第二型多發性內分泌腫瘤綜合症或有家族史懷孕、哺乳、預備懷孕中的婦女18 歲以下青少年、75 歲以上高齡長者嚴重肝、腎疾病患者輕度肝腎疾病、胰臟、甲狀腺疾病患者則需要依照醫囑謹慎使用市面上經常將瘦瘦針包裝成「懶人減重法」或是標榜其輕鬆、快速的成效，但瘦瘦針的最大功用其實是在減重初期達到飲食控制，同時幫助建立減重初期的信心，而非施打後就一勞永逸，想要長遠的維持體態，還是要還是要藉由改善飲食、建立運動習慣，才能避免停藥後的復胖，長期維持理想的體重。
剛開始調整飲食時，可以透過智抗糖「8 週 CGM 減重計畫」找出不利於健康的飲食內容，配戴 CGM 連續血糖監測儀，可以隨時在手機檢視飯後的血糖變化。譬如發現飯後血糖超過 3 小時還沒有回到飯前的基準線，通常代表這餐的油脂量可能比較高，主動減少這類型的飲食內容，也有助於達成減重目標喔！
參考資料：
White GE, Shu I, Rometo D, et al. Real-world weight-loss effectiveness of glucagon-like peptide-1 agonists among patients with type 2 diabetes: A retrospective cohort study. Obesity (Silver Spring). 2023 Feb;31(2):537-544.Jensterle, M., Rizzo, M., Haluzík, M., & Janež, A. (2022). Efficacy of GLP-1 RA Approved for Weight Management in Patients With or Without Diabetes: A Narrative Review. Advances in therapy, 39(6), 2452–2467.Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1414–1425. doi:10.1001/jama.2021.3224
文章來源：王思晴 營養師 編修審稿：智抗糖編輯團隊